普通外科中手术切口感染原因论文_临床医学_医药卫生_专业资料。普通外科中手术切口感染原因论文 【摘要】目的:对普通外科手术切口感染有关原因的分析和处理 进行分析。方法:以成组的病例对照研究方法,采取单因素及非条件 Lo-gistic 逐步回归分析方法,筛查分析出
普通外科中手术切口感染原因论文 【摘要】目的:对普通外科手术切口感染有关原因的分析和处理 进行分析。方法:以成组的病例对照研究方法,采取单因素及非条件 Lo-gistic 逐步回归分析方法,筛查分析出普通外科手术后切口感染 的多种因素。结果:普通外科住院手术患者720例,有着73.6%的感染 发生率。结论:可以采取术前将切口长度降低、严格无菌操作、术后 放置引流管机会减少和采取预防应用抗生素等合理措施, 来应对普通 外科手术中切口感染的高因素,切实使切口感染发生率有所降 低。 【关键词】普通外科;术后切口感染;分析及处理 术后切口感染为在外科最常见的医院感染之一。在本文,通过对 2010 年4月~2013 年4月我院普通外科住院手术患者的切口感染的各 因素及其发生率之间关系的相关分析, 然后对其中有着重要意义的高 因素进行筛选, 以此来指导临床控制发生术后切口感染并使医院 感染的降低有着可靠的依据。 ⒈资料与方法 1.1一般资料 选取2010年4月~2013年4月我院普通外科住院手术患者720例作 为研究对象,其中男性患者610例,女性患者210例;年龄在5~74岁 之间;患者的中位年龄40.1岁。以《院内感染的诊断标准》 (国家卫 生部医政司感染协调小组拟订) 中作为选取对象所参照的切口感 染诊断标准。检测患者的切口于术后第3、5、7天进行,并且调查所 有患者的因素。 1.2方法 所采用的为回归性调查法,病例组为切口感染患者,以1∶2的比 例,确定对照组为随机选择同期住院且愈合良好102例患者,进行切 口感染发生率的计算。病例资料分析后再行对照研究。对普通外科手 术后切口感染的所有因素进行筛查分析。主要有性别、年龄、有 无糖尿病史、肥胖、切口分类、侵入性操作(胃肠减压、导尿) 、有 无引流、切口长度、术前住院时间及手术时间等因素。 1.3统计学分析 研究方法为单因素及非条件 Logistic 对照,检验以 χ 2,统计 学处理为 SPSS10.0软件,P0.05则为差异存在统计学意义,对 的主要因素与术后切口感染之间关系进行筛选。 ⒉结果 普通外科住院手术患者720例,术前平均住院为5d,以细菌学调 查后,53例为切 VI 感染患者,73.6%的感染发生率。⑴分析单因素的 结果。分析单因素,共有10个因素被监测,在其中,发现显著关 联术后切口感染发生的因素有年龄、糖尿病、肥胖、侵入性操作、切 口引流、手术切口分类。⑵分析多因素结果。以非条件 Logistic 逐 步回归分析单因素分析显著的6个变量,有5个显著的变量被筛选出 来,其结果见下表1。 ⒊讨论 ⑴年龄。普通外科手术切口感染率的年龄因素存在显著意义 (P0.05) 。年龄与感染率二者之间存在正比关系。特别是大于60岁 有较高感染率, 而低年龄组的患者感染率则呈现出相对较低而稳定的 特点。 这就要求我们老年外科手术患者并把预防和抗感染的措施 拿出来。 表1非条件 Logistic 逐步回归分析普通外科切口感染高危因素 的结果 ⑵肥胖。这类患者有着15.59%的切口感染发生率,相比于4.52% 的正常患者感染发生率,对比2组有着显著差异。术后的肥胖患者比 较易发生切口部位感染的脂肪液化、液体积聚、坏死等情况。研 究结果表明,伴随生活水平不断提高,近年肥胖患者也显著增加,相 应就增大了切口感染的因素。 ⑶糖尿病。这类患者有着12.5%的切口感染发生率,而非糖尿病 患者则为2.1%,对比2组有着显著差异。因糖尿病能导致患者纤维母 细胞的降低与促