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上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科主任张俊:与肿瘤魔兽博弈

※发布时间:2019-11-4 9:29:08   ※发布作者:habao   ※出自何处: 

  30年的银蛇,走出7名院士,更有一大批杰出的首席科学家、学科带头人、著名教授,有的人还转型为管理者,成为高校校长、各大医院的院长、各级部门的当家人银蛇成为他们发展道上的一个重要台阶。作为银蛇发起单位之一,《文汇报》App开设“沪上名医”专栏,选登银蛇得主的精彩故事、奋斗人生。

  肿瘤外科出身,朱正纲教授的,如今潜心肿瘤内科研究,这样的经历是罕见的,对张俊来说,这样的经历也是极其宝贵的。张俊说:“瑞金的风格就是学术、包容、总裁做完留在她身体里创新、多元。我喜欢用哲学来思考,外科的历练,是肿瘤治疗中的一块拼图。我们要做的是,肿瘤生物学的行为下的治疗,让有限生命保持最大的生活质量,保持生命。”

  作为新兴的肿瘤生物治疗方法,靶向治疗近来在国际肿瘤治疗领域发展迅速,而这方面研究在国内尚处起步阶段。张俊在美国排名第一的安德森肿瘤医院留学2年,留学期间即针对肿瘤靶向治疗开展深入研究,归国后致力于推动国内消化道肿瘤靶向治疗的临床和性研究工作。面对肿瘤靶向治疗目前所面临的瓶颈,在科研工作的开展中始终贯彻“以标志物为指导的个体化治疗”策略,在临床问题指导下开展基础研究工作,并及时反馈临床实践的型研究模式。

  张俊聚焦胃肠肿瘤这一我国高发病,从早期筛查、转移机制、药物治疗等方面开展工作,凝练并形成“目标导向、标志物导向、生物学导向”指导临床决策的学术思想。他认为,建设研究型医院不单靠硬件堆积,而是要靠文化来渗透。好的传统并不缺,但关键在于如何更好的传承和发扬。

  为了契合肿瘤防治关口前移的国家战略,张俊与上海新华医院崇明分院、上海疾控中心等机构合作,在崇明、长兴等胃癌高发区建立胃癌筛查现场,探索以口服超声造影剂对照的超声胃癌筛查技术。为在农村和欠发达地区开展胃癌筛查适宜技术积累经验、建立高质量的胃癌筛查现场,目前该地区已将此项目纳入2017实事工程。

  张俊一改肿瘤化疗领域“千人一方”的治疗模式,不厌其烦地为每位患者设计个性化的治疗方案,他说:“只有选择高效低毒的药物组合,才能真正有效地改善患者的预后及生活质量,使他们在病情控制后有机会享受美好的生活。”

  秉承“汇聚多学科综合治疗模式,在延长患者时间的前提下,最大限度地维持生活质量”的旨,张俊在临床诊治过程中,始终规范化治疗、综合性策略、个体化方案,并积极探索和尝试有效的治疗方法。

  胃癌、结直肠癌、胰腺癌等胃肠道肿瘤在我国有较高的发病率和死亡率,位居十大肿瘤发病率前列,是肿瘤领域的难题。且多数胃肠道恶性肿瘤患者在确诊时即属中晚期,甚至失去手术切除机会;给患者及其家庭带来巨大的和经济负担。

  在面对病人时,张俊总是以其最大的热情鼓励和影响患者,他和蔼可亲的态度和条理清晰的诊治思,赢得了患者的充分信赖。他总是想病人所想,因人而异地制定最合适的治疗方案。他总是以一颗关爱、结合最新的研究和患者个体状况,、清晰明确地提出自己的诊疗意见。正如其所言:“我们需要给患者提供的不是最贵的治疗,而是最公平的治疗。”化疗病人病情反复、变化快,张俊总能在最需要的时候出现在患者身边。

  两年前,他主编的一部《肿瘤居家疗法》出版。他说,太多肿瘤患者因家属隐瞒病情,无法以主动积极态度接受肿瘤治疗,家属用心良苦,但未必对治疗有益。其实,更多患者是知情后,反而以更为积极的态度面对疾病。“这是一本充满爱心的书,充盈着对患者和家属深深的关切和爱意。”这本书出版后,无偿地发放给患者,希望通过此书普及抗癌知识,把知识传去,让大家都知道,肿瘤其实并不。2017年7月,开设“瑞金医院张俊”个人科普微博、微信号等患教平台。采用文字、视频、图像、病例问答等形式,每日一更新,迄今各平台粉丝总数超过10万人。

  ▲张俊在科研工作中始终贯彻“以标志物为指导的个体化治疗”策略,及时反馈临床实践的型研究模式

  在临床医疗工作的同时,教书育人也是张俊日常工作中的重要组成部分。作为上海交通大学医学院博士研究生导师,张俊已带教研究生7名,其中一名荣获2010年上海市优秀毕业生称号。他以清晰的科研思,指导学生面对繁杂的科研问题要善于发现并及时总结。他鼓励大家勇敢地提出问题,并积极在场合发表自己的见解。与此同时,他还肩负起消化道肿瘤精准治疗,承办多届国家级继续教育,把这前沿的与技术播散至全国各地,为国内肿瘤新知推广而不懈努力。

  张俊还主编或参编了《癌症医学研究中的靶向治疗》《结直肠癌规范化诊疗:国际进展与中国实践荟萃》等多本专业书籍。成立上海市青年肿瘤医师读书会,定期组织学术活动,为上海市的青年肿瘤医师培养和成长提供平台。

  与此同时,提前考虑质子中心配套病房成立后的布局,成立辐射苏浙沪的GREAT肿瘤学术交流平台,为后续质子中心及配套病房的辐射范围奠定基础。

  张俊表示,现在国际上针对肿瘤药物的开发策略,从原先的手术根治,慢慢过渡到靶向,现在的研究热点领域还有血管生成剂和肿瘤免疫治疗药物。每周二下午的胃肠肿瘤多学科团队讨论,肿瘤内外科共同主导,放射、放疗、消化内科、病理、营养、中医,围绕一个病例开展讨论,已经成为特色。他说:“我们研究的对象是人,最不愿看到的是,瘤子小了,人没了。”

  在与肿瘤博弈的过程中,张俊认为最理想的状况是,医、患、社会的综合力量共同作用。因此,这也是他成日积极忙碌的内容之一:瑞金肿瘤科与上海癌症康复俱乐部合作,每周好几天,俱乐部的志愿者到病房传授经验,鼓励住院病人。

  “人生本来就有终点,有人甚至说,生命本身就是一种死亡率百分之百、不可治愈的疾病。既然无法延长生命的长度,就要从改善病人的生活质量,拓宽生命的宽度中,获得快乐和成就感。”说罢,张俊微微一笑。

  今天的他作为瑞金医院肿瘤科主任,作为引领医学生成长的博士生导师,他在医疗、教学和科研工作中的不懈奋斗就是为了实践当初的诺言。在面对消化道恶性肿瘤这个国际难题时,张俊宛若人类生命的忠诚卫士,在与疾病作斗争的同时,给予患者生的希望和生活的快乐。

  研究员,博士生导师。上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科主任;中华医学会肿瘤学分会胃癌学组副组长,中国抗癌协会肿瘤支持专业委员会副主委,中国医师协会肿瘤医师分会青年医师委员会副主委,中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会副主委,中国临床肿瘤学会青年专家委员会副主委;卫生部肿瘤规范化诊疗专家委员会肿瘤化疗组委员,卫生部《胃癌诊疗规范》专家组,卫生部《结直肠肿瘤诊疗规范》专家组,卫生部胃癌临床径定稿专家。主编《肿瘤居家疗法》等多部专著。发表论文30余篇,主持国家自然科学基金等国家、市部级科研项目十余项。入选上海市优秀学术带头人,上海市医学领军人才。

  

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